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ジェレミー・ハント英国保健長官は、2025年までに幼児死亡数、死産および脳傷害の数を半減させる計画を発表した. 彼らには、脊柱が適切に閉じることのない脊髄二分脊椎症や、脳症や頭蓋骨の大部分が欠けている状態である無脳症などの状態が含まれます. 英国における神経管欠損妊娠の発生率は、10,000人の出生あたり約13人である. 1991年に、受胎前および妊娠初期に与えられた葉酸のサプリメントは、神経管の欠損率を低下させることが示された. 2010年に行われたこれらの研究のメタアナリシスは、女性が妊娠前に毎日400マイクログラムの葉酸を摂取すると、赤ちゃんの神経管欠損のリスクを約70％. 1992年以来、英国とヨーロッパの女性は、妊娠しようとすると葉酸サプリメントを服用するように勧められています. しかし、米疾病対策予防センターが実施した調査によると、市販されていないサプリメントは、必要以上に必要としない人々によって摂取される傾向があるため、1998年までにヨーロッパの神経管の不良率に大きな変化はなかった食事中に十分な葉酸を取り戻す. 2000年までに、神経管欠損率は1996年に比べて半減していた（下記グラフ参照）. NEJM / Laval University in Canada、著者提供英国の科学者グループは、英国の科学者たちは、1998年以来、英国の神経管欠損率はあまり変わっていないと報告しています（米国では、. 英国政府が米国と同じ水準で同じレベルで小麦の強化を導入した場合、現在約3000件の神経管欠損症が予防されています. 終結がなければ、これは約1,500人の死亡乳児または重度障害をもつ乳児1,500人に相当する. 最も効果的であるためには、葉酸は受胎前または受胎直後に採取する必要があります. しかし、英国では、妊娠の40％が計画外であり、補充摂取の機会が失われていることを意味する. ロンドンのクイーン・メアリー大学が率いる調査によれば、英国の女性の25％のみが適時に葉酸サプリメントを摂取する. そして、前に述べたように、サプリメントを服用している人は、最良の食事を持つ傾向があり、必要とする可能性が最も低い.

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異論は検査に耐えられない神経管の欠陥が予防されるたびに、数千人が強化食品を食べる. これは、第二次世界大戦以来、小麦粉にはいくつかのビタミンとミネラルが強化されていますが、選択肢や同意のない投薬として見ることができます. 要塞化に反対する人々によって、葉酸による食物の強化に対するいくつかの他の異論が示唆されている。 高齢者のビタミンB12欠乏の症状を隠し、診断と治療を遅らせるかもしれない. リウマチ様関節炎を治療するために使用されるメトトレキセートのような抗葉酸作用を有する薬物を妨害する可能性がある. 米国の腸がん率は1970年以来低下しており、1973年に強化された朝食用シリアルが導入されたり、1998年に必須の強制粉砕. 大部分の疫学的証拠によれば、葉酸は腸癌に対して防御的であり、The Lancetに掲載された葉酸補充試験のメタアナリシスは、5年間の使用後の腸癌の増加を示さなかった. 葉酸はメトトレキセートの副作用を緩和するため、慢性関節リウマチのメトトレキセート治療レジメンには葉酸を使用するものがあります. Spina BifidaとHydrocephalusの国際連合によると、英国政府は要塞を導入しないことに決めた. 最近では、スコットランドとウェールズの保健大臣がジェレミー・ハントへの共同書簡を書いて、要塞に関する彼の立場を再考するように頼んだ. スコットランドの食品基準スコットランドによれば、スコットランドとウェールズの出産年齢の女性の80％が葉酸が不足しています. 肥沃な小麦粉は許可される可能性がありますが、政府の強化要請に従わないという警告.