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葉酸 amazon クレジットカード キャンセル ルブラミンPC(シアノコバラミン注射剤)はシアノコバラミン(ビタミンB12)を透明で赤色の滅菌された非発熱性の水溶液中に1000mcg / mLの効力で含有する(コバルト:40mcg / mL)を筋肉内に使用する. 各mLの溶液はまた、防腐剤として10mgのベンジルアルコールおよび等張性のための塩化ナトリウムを含有する。 pHを4から調整しました. シアノコバラミンは、無水形態で非常に吸湿性であり、水に難溶性である(1:80). Rubramin PC - 臨床薬理学ビタミンB12は、成長、細胞再生、造血、核タンパク質およびミエリン合成に不可欠です. シアノコバラミンは、注射の筋肉内部位から定量的かつ迅速に吸収される。化合物の血漿レベルは、筋肉内注射の1時間以内にそのピークに達する. 吸収されたビタミンB12は、特定のB12結合タンパク質、トランスコバラミンIおよびIIを介して様々な組織に輸送される. ビタミンB12 1000mcgの注射後48時間以内に、注射された用量の50〜98%が尿中に現れる. ビタミンB12の胃腸吸収は、十分な内因性因子およびカルシウムイオンの存在に依存する. 内因性因子欠損は、亜急性貧血を引き起こし、脊髄の亜急性複合変性に関連する可能性がある. 平均食餌は、通常の消化後に吸収されるタンパク質結合型のビタミンB12約5〜15mcg /日を供給する.

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ビタミンB12は植物起源の食品には存在しないが、動物起源の食品に豊富に存在する. 正常な吸収を有する人々では、動物起源の製品(乳製品または卵を含む)を消費しない厳格な菜食主義者にのみ欠陥が報告されており、. ビタミンB12は、胃を通過する間に内因性因子に結合する。カルシウムの存在下で回腸末端に分離が起こり、ビタミンB12が吸収のために粘膜細胞に入る. 少量(摂取した総量の約1%)は単純な拡散によって吸収されるが、この機構は非常に大きな線量でのみ十分である. 経口吸収は、悪性貧血またはビタミンB12の吸収不良をもたらす他の状態の患者ではあまりにも信頼性が低いと考えられている. シアノコバラミンは、ビタミンB12の最も広く使用されている形態であり、精製された肝抽出物中の抗貧血因子のものと明らかに同一の造血活性を有する. ヒドロキシコバラミンはシアノコバラミンと同等に有効であり、それらはコバラミン分子構造を共有する. ルブラミンPCの適応と用法ルブラミンPCは、シリング(ビタミンB12吸収)試験でのフラッシング用量として、悪性貧血. 禁忌この製剤は、コバルトおよび/またはビタミンB12に敏感な患者には禁忌である. 警告:初期のLeber病(遺伝性視神経萎縮)を有する患者は、ビタミンB12で治療した場合、重篤かつ迅速な視力萎縮を被ることが判明している. 重度の巨赤芽球性貧血が赤血球増加の結果、ビタミンB12で集中的に治療されると、致命的な低カリウム血症が生じることがあります注意事項一般的にビタミンB12が10mcgを超えると葉酸欠乏症. 葉酸で神経症状を予防することはできません。ビタミンB12で治療しないと、不可逆的な損傷が生じます. 検査室検査悪性貧血を有する患者は、一般の人口の3倍の胃癌の発生率を有するので、この状態の適切な検査は、指示されたときに行うべきである. 薬物相互作用ネオマイシン、コルヒチン、パラアミノサリチル酸、または2週間以上の過剰アルコール摂取は、ビタミンB12の吸収不良を引き起こす可能性があります.

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クロラムフェニコールおよび骨髄抑制剤特性を有する他の薬物は、ビタミンB12に対する治療応答の欠如を引き起こし得る;この効果は、赤血球の成熟との干渉による可能性がある. 薬物/実験室試験の相互作用ほとんどの抗生物質、メトトレキサート、およびピリメタミンは、葉酸およびビタミンB12診断微生物血液アッセイを無効にする. 発がん性、突然変異誘発、妊娠可能性の低下発がん性の可能性を評価するための動物の長期間の研究は行われていない. シアノコバラミンが発癌性であるという悪性貧血患者では、長期間の使用による証拠はない. 悪性貧血は、胃癌の発生率の増加と関連しているが、これは根底にある病理に関連していると考えられており、シアノコバラミン. 妊娠中の妊婦(毎日4 mcg)の国立科学アカデミー栄養委員会が推奨するビタミンB12の量は、妊娠中に消費されるべきである. 授乳中に女性授乳研究のための国立科学アカデミー栄養委員会(National Academy of Science-National Research Council、毎日4mcg)のビタミンB12の量が消費されるべきである. ビタミンB12は、母親のビタミンB12血中レベルに近い濃度で、授乳中の母親の乳中に現れる.
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